江西赣州章贡区：工伤联网结算解决报销烦垫资难

　　

　　“工伤联网结算实在太方便了！以前工伤医疗费用需要全额垫付，还要准备病历、发票、医疗费用明细清单等资料，现在只需用本人社保卡在定点医院治疗，医疗费用由医院与社保中心直接结算，太高效了！”江西赣州章贡区的一位尘肺病老工伤职工由衷感慨。

　　近年来，赣州市章贡区社保中心全面推行工伤保险费用联网即时结算。工伤保险联网结算上线后，推动了社保业务系统的工伤职工参保与医院就医信息实时交互，实现了住院和门诊工伤医疗费用联网即时结算，保障了工伤职工各项工伤保险权益。已认定为工伤且符合结算条件的职工，到开通工伤医疗费联网即时结算功能的医疗机构结算工伤医疗费用时，由定点医疗机构与参保地经办机构直接结算应由工伤保险基金支付的费用，用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用。工伤患者就医时，出示社保卡等有效身份识别证明，医生核实工伤患者个人及工伤部位信息后，采用工伤患者身份进行就医登记。工伤职工在定点医疗机构就医结束后，即可即时结算。

　　工伤保险医疗费联网即时结算，改变了以往费用要先由用人单位或个人垫付，再由用人单位到工伤保险经办机构申报，工伤保险经办机构受理审核后再报销等程序，避免工伤职工来回跑腿，提高经办效率，降低企业垫付风险，有效解决工伤职工医疗费“报销烦”“垫资难”问题。

　　目前，赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市中医院等5家定点机构已开通工伤医疗联网结算。工伤联网即时结算上线至今，已结算工伤医疗费76人次。（通讯员 钟欣）

原文链接：http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/ztzl/rsxthfjszl/jyjl/202306/t20230606_501127.html
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